1. Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием. Преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.
2. Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.
3. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.
4. Субъект специальный — лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать (см. также ст.
73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). К субъектам преступления помимо врачей можно отнести руководителей туристических групп, сиделок, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время турпоездок, зимовок и т.д.
Второй комментарий к Ст. 124 УК РФ
1. Объективная сторона основного состава этого преступления (ч. 1) включает: бездействие, повлекшее вред здоровью средней тяжести. Условиями ответственности за неоказание помощи больному являются:
1) наличие правовой обязанности оказать помощь обратившемуся за ней больному;
2) реальная возможность исполнить эту обязанность.
Возможность оказания помощи больному определяется физическим состояние субъекта, его профессиональной подготовкой, наличием средств для оказания медицинской помощи. Уважительной причиной неоказания помощи больному может явиться необходимость оказания помощи другому больному (в этом случае вопрос об ответственности решается по правилам крайней необходимости).
2. Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий, а также на получение платных медицинских услуг в соответствии с договором, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст. 19).
Согласно статье 21 этого закона, медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. Таким образом, под неоказанием помощи больному понимается, помимо отказа в оказании помощи лицу, которое обратилось за ней, оказание помощи не в полном объеме, с нарушением требований, а также оказание медицинской помощи с нарушением сроков.
3. Обязательный признак объективной стороны — последствие — причинение здоровью больного средней тяжести вреда. С его наступлением преступление является оконченным.
4. Субъективная сторона преступления характеризуется легкомыслием. При наличии прямого или косвенного умысла неоказание помощи больному рассматривается как умышленное причинение вреда здоровью.
5. Субъектом этого преступления является медицинский работник —лицо, достигшее 16-летнего возраста, имеющее право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью (врач, фельдшер, медицинская сестра), на котором лежит обязанность оказания первой помощи больному (ст.ст. 38 и 39 Основ).
6. Квалифицирующими признаками неоказания помощи больному (ч. 2) являются производные последствия — смерть больного или тяжкий вред здоровью.
Состав преступления
Преступное деяние, характеризующееся, как неоказание больному помощи, закреплено в ст. 124 УК. В качестве объекта, на который оказывается преступное влияние, выступает жизнь и здоровье людей, их безопасность.
Деяние выражается в форме бездействия.
Для объективной стороны характерно отсутствие уважительных причин для такого бездействия. На квалификацию не может повлиять ни заболевание, которым болен человек, ни стадия болезни.
Фактически, преступление представляет собой недобросовестное или несвоевременное исполнение лицом, являющимся медицинским работником, собственных профессиональных обязанностей.
Основная особенность состава состоит именно в наличии у лица правовой обязанности оказывать медицинскую помощь лицам. Для квалификации деяния важно установить отсутствие причин, которые могут быть признаны уважительными, по причине которых необходимые действия медицинского направления были не выполнены. Причиной правомерного бездействия могут стать исключительно обстоятельства, которые имеют признаки форс-мажора.
Рассматриваемое преступление имеет материальный состав. Это означает, что основанием назначения преступления может выступить только наличие последствий. К квалифицированному составу относятся деяния, повлекшие смерть лица, нуждающегося в помощи, а равно и те, которые причинили тяжкий вред состоянию его здоровья.
В каждой конкретной ситуации должна иметь место причинная связь, которая дает возможность говорить о том, что конкретные последствия могли возникнуть лишь в результате конкретного деяния.
Неоказание помощи больному характеризуется с субъективной стороны как в форме умысла, так и не осторожности. Ответственность может иметь место лишь в том случае, когда лицо, являющееся субъектом преступного деяния, будет относиться с умыслом, как к исполнению возложенного профессионального долга, так и к последствиям. При этом в отношении последствий лицо, совершившее преступление, может иметь и неосторожную форму вины.
Легкомыслие и преступная небрежность, являющиеся выражением неосторожности, имеющиеся в отношении преступных последствий, отражены в ч. 1,2 ст. 124 УК.
В качестве лиц, совершающих преступление данного вида, могут выступать исключительно специальные субъекты. К таким относятся лица старше 16 лет, которые в силу законодательных норм или специальных правил, обязаны оказать медицинскую помощь людям, страдающим заболеваниями разного рода и длительности.
Так, субъектами деяния могут выступить врачи, фельдшера и иные медицинские работники, имеющие специальные знания. Сходным преступлением является деяние, характеризующееся, как оставление лиц в опасности.
Ответственность за неоказание помощи больному
Уровень уголовной ответственности за неоказание помощи больному, страдающему заболеваниями, определен ст. 124 УК. Преступление, указанное в ст.
124 УК, выражаются в причинении вреда здоровью, причем степень такого причинения должна быть средней или тяжкой. Наиболее весомым является последствие, которое выражается в смерти потерпевшего. Поводом для наступления ответственности является только отсутствие уважительных причин, которыми может быть обосновано неприменение медицинских мер, требующихся лицам.
К ответственности не могут быть привлечены лица, которые не являются носителями профессионального долга по оказанию помощи медицинского характера. Таким образом, круг субъектов деяния сужается и является специальным.
Наличие легкой степени вреда, выступающей в качестве последствий бездействия, исключает преступность деяния и свидетельствует об отсутствии требуемого для квалификации состава.
Привлечь к ответственности за совершение деяния, предусмотренного ст. 124 УК, можно только лицо, которое достигло 16 лет и является носителем обязанностей по оказанию медицинской помощи. Такая обязанность должна быть вменена ему нормой закона или специализированными правилами.
Правом назначения вида и меры уголовной ответственности, за деяние, квалифицированное по ст. 124 УК, обладают исключительно органы правосудия. По результатам рассмотрения имеющихся материалов, лицо может быть оправдано или осуждено к 4 годам лишения прав на занятие определенных должностей, к 3 годам лишения прав на осуществление определенной деятельности, к 4 годам лишения свободы.
Суд может установить виновному основное и дополнительное наказание одновременно.
Исключить ответственность могут форс-мажорные обстоятельства, не позволяющие обязанному лицу оказать медицинскую помощь нуждающемуся. К таким обстоятельствам могут относиться природные условия, болезнь самого медицинского работника, а также иные, исключающие возможность исполнения профессионального долга причины.
Объем ответственности определяется судом в результате изучения ряда квалифицирующих признаков, влияющих на уровень опасности бездействия и последствия, повлеченные им.