Как сделать московский полис

В России на данный момент в обороте находится несколько видов медицинских полисов ОМС:

• бумажные документы голубоватого или белого цвета;
• пластиковые полисы зеленого цвета;
• пластиковые документы с переливами красного, белого и голубого цветов с гербом РФ.

Все эти полисы законны и действительны, а цвет документа не предоставляет преимуществ его владельцу. Просто разные страховые компании могут выдавать полисы обязательного страхования разных цветов.

Кто и зачем должен получать полис ОМС

Полис медицинского страхования могут получить:

• все граждане РФ, независимо от возраста и наличия работы;
• беженцы и лица без гражданства, проживающие в России;
• иностранцы, которые работают, отдыхают или временно живут в РФ на законных основаниях.

Если у вас нет медицинского свидетельства ОМС, вам не могут отказать в экстренной помощи, но вот дальнейшее лечение придется проходить платно. Поэтому иметь полис обязательного страхования выгодно. Такой документ дает право на получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи на всей территории РФ.

Выгодно иметь обязательную медицинскую страховку даже в том случае, если вы пользуетесь только платными услугами. Ситуации бывают разными, а страховой медицинский полис позволит минимизировать как материальный ущерб, так и ущерб здоровью.

Как оформить полис ОМС: пошаговая инструкция

Медицинское свидетельство обязательного страхования граждане РФ получают бесплатно. Поэтому, если вам предлагают купить свидетельство ОМС, не соглашайтесь, это мошенничество. Бесплатно документ ОМС оформляют и для беженцев, и для иностранцев, имеющих вид на жительство или разрешение на проживание.

Чтобы получить медицинское свидетельство об обязательном страховании, надо выполнить, как минимум, 4 шага.

1. Выбрать страховую организацию. Не обязательно выбирать ту страховую, которая ближе к вашему дому. Вам придется посетить компанию всего пару раз: чтобы подать документы и забрать. А необходимые консультации страховщики предоставляют по телефону или онлайн. Но обязательно оформляйте страховку в проверенной организации, которая есть в списке страховых компаний на сайте фонда медицинского страхования.
2. Собрать пакет документов. Чтобы написать заявление на получение медицинского полиса, надо обратиться в страховую компанию. Получить полис на совершеннолетнего гражданина можно по двум документам: паспорту и СНИЛС. Для несовершеннолетнего гражданина РФ вместо паспорта нужно приложить свидетельство о рождении. Обычно до 3-х месяцев жизни дети могут получить помощь врачей по документу матери. Потом нужно и на них оформить медицинское свидетельство в страховой компании, которая может быть отличной от родительской. Иностранцам также понадобятся документы на временное пребывание в РФ или вид на жительство. Беженцы должны будут представить документальное подтверждение своего статуса.
3. Сдать документы. Для этого следует подойти в страховую компанию или обратиться к представителю в поликлинике. Можно подать документы онлайн с ЭЦП, через портал «Госуслуги» в разделе «Мое здоровье». В день подачи документов вы должны получить от страховщиков временное свидетельство, которое дает такие же права, как и основной документ. Но действует оно только 30 дней и свидетельствует о том, что медицинская страховка на стадии подготовки.
4. Получить медицинский полис в той страховой, куда сдавали документы.

Граждане РФ получают страховой медицинский полис один раз на всю жизнь. Для иностранцев страховое медицинское свидетельство действует только до окончания срока законного пребывания на территории России.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Как и где можно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Полис могут получить граждане России, государств-членов ЕАЭС, иностранцы, временно или постоянно проживающие на территории РФ, лица, которые попадают под действие ФЗ «О беженцах».

Для оформления полиса необходимо обратиться с заявлением в одну из организаций, которые оказывают страховые медицинские услуги в регионе пребывания того, кому нужен полис. Посмотреть список компаний можно на сайте.

Для получения полиса не обязательно иметь прописку. Если в страховой компании попросят назвать адрес, можно указывать адрес фактического проживания на момент заполнения анкеты.

Обычно в день обращения выдают временное свидетельство (оно действует так же, как и обычный полис, просто срок его «годности» ограничен), а примерно через месяц – постоянный. Сейчас выдают полис единого образца, который может быть в виде пластиковой карточки либо в бумажной форме (лист формата A5).

Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС

• Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
• На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
• Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
• Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

Как восстановить полис ОМС, если он был получен в другом городе?

Если страховая компания, выдавшая полис, работает и в том регионе, в котором владелец сейчас проживает, необходимо обратиться в нее с заявлением о выдаче копии полиса ОМС. Если страховая компания в этом регионе не работает, то требуется обратиться в другую страховую компанию и заново зарегистрировать полис (по общему правилу, менять страховую компанию можно один раз в год до 1 ноября, а при переезде — без ограничений).

Сколько действует полис ОМС?

Срок действия полиса не ограничен, исключение – только для тех, кто проживает на территории РФ временно. Остальные граждане могут не «обновлять» и не подтверждать полис, если они не потеряли его или не переехали в другой регион.

Если вы не знаете, как получить или восстановить другие варианты, предлагаем вашему вниманию статьи:

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Полис ОМС: какая медицинская помощь будет бесплатно оказана без него

Если полис обязательного медицинского страхования отсутствует, бесплатно получить некоторую помощь все ещё возможно, вот только это будет проблематичным мероприятием. Поскольку при таком раскладе могут оказать только экстренную поддержку. Если в больнице откажут бесплатно оказывать экстренную помощь, это будет считаться нарушением прав заболевшего.

Полис ОМС: какие документы понадобятся, чтобы его оформить

Чтобы медицинская организация оказала помощь, нужен полис ОМС, а для его оформления требуется собрать документы. Бумаг не так много: паспорт гражданина, его СНИЛС и правильно составленное заявление. Но это для взрослого человека.

Если же медицинская помощь требуется ребенку, которому ещё нет 14 лет, а значит, у него отсутствует паспорт, набор необходимых документов отличается. В стандартный набор бумаг для этого случая, входят:

• Свидетельство о рождении;
• СНИЛС (если он уже оформлен);
• Паспорта родителей (иных лиц, которые по закону могут представлять интересы ребенка);
• Заявление (его должен писать не ребенок, а его родители).

Если же полис ОМС оформляют на ребенка от 14 до 18 лет, помимо обозначенного набора документов, вместо свидетельства нужен паспорт, но родители также передают свои паспорта. Когда речь об иностранце, чтобы оформить полис, он должен принести вид на жительство. Беженцы, в свою очередь, обязаны показать удостоверение о своем статусе.

Заменить полис обязательного медицинского страхования и как его восстановить

Полис обязательного медицинского страхования разрешается восстанавливать или заниматься оформлением нового. Сделать это можно как в старой страховой компании, так и в новой.

• Восстановление. Чтобы восстановить полис ОМС, необходимо пойти в ту же страховую, с которой сотрудничали раньше.
• Замена. Обычно требуется, если вы решили поменять страховую компанию. Тогда вам необходимо обратиться в новую, неся стандартный набор документов. Замена компании допустима только 1 раз в год.

Также менять полис целесообразно, если изменились ФИО, поменяли место регистрации или в выданном документе ошибка. Зависимо от ситуации с человека могут потребоваться дополнительные документы.

Полис ОМС: какие ещё задачи он выполняет

Полис ОМС необходим не только для того, чтобы вам была оказана медицинская помощь, но и чтобы все проходило максимально комфортно. Например, с помощью рассматриваемого документа человека могут прикрепить к определенной клинике, и эта медицинская организация будет обязана его лечить. Также человек сможет самостоятельно записаться к доктору, отправить ребенка в школу, садик и т.п.

Сведения о полисе ОМС

С 1 декабря выдается только выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код

Полис, выданный на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять по своему выбору либо полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.

Только экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов!

Когда нужно переоформить полис ОМС

• Смена места жительства, ФИО или других данных в документе, удостоверяющем личность. Обратиться в страховую компанию нужно в течение месяца.
• Обнаружены неточности указанных в документе личных данных.
• Заменить полис ОМС старого образца на полис нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
• Испорчен или утерян полис ОМС.
• Закончился срок действия полиса.

Обращаем внимание, что с 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается выписка о полисе.

Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.

При смене региона проживания нужно обратиться в свою страховую компанию в течение одного месяца или осуществить выбор страховой компании по новому месту жительства, либо подать заявление на сайте Госуслуг.

Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!

До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.

Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Этапы оформления документа

Обратитесь в ближайший офис компании.

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.

о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой медицинской организации

Получите выписку о полисе.

При обращении за медицинской помощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе

Можно ли подать заявление онлайн?

Заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) о включении в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя посредством:

• обращения в страховую медицинскую организацию в письменной форме;
• официального сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) в электронной форме;
• Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме.

При подаче заявления через сайт Территориального фонда и Госуслуг заявления подписываются электронной подписью застрахованного лица или его законного представителя.
При принятии заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц в электронной форме через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявлений в форме электронного документа на адрес электронной почты, указанный в заявлениях. В случае принятия территориальным фондом положительного решения при рассмотрении заявления о включении сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц формируется реестровая запись и единый номер полиса в едином регистре застрахованных лиц.

Территориальный фонд информирует об этом застрахованное лицо посредством «Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)».
Страховая медицинская организация по запросу застрахованного лица выдает застрахованному лицу или его законному представителю выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе и в виде штрихового кода.

Как выбрать офис страховой компании